日本の成人において最も有病率が高い高血圧ですが、適切にコントロールされているのはわずか3割で、一筋縄ではいきません。 特に、自覚症状のない患者さんに潜む「夜間高血圧」や「仮面高血圧」によるサイレントな臓器障害を、いかに早期にスクリーニングし、予後悪化の芽を摘むかが臨床の最前線で問われています。 また、これまでの「単剤を...

高血圧は、日本の成人においてもっとも有病率の高い疾患であり、患者さんの数は約4,300万人に達すると推計されています。 しかし、そのうち治療によって血圧が適切にコントロールされているのは全体のわずか約3割（約1,200万人）にとどまっています。残り約7割は以下の理由でコントロール不良です。 治療中であるもののコントロー...

患者さんが持参した”AFの記録”。それは早期心不全を見逃さないための貴重な手がかりとなります。 心房細動の裏には、自覚症状のない「隠れ心不全」が潜んでいることが少なくありません。 本記事では、かかりつけ医がAF患者さんを診る際に強力な武器となる「BNP検査」の重要性とその解釈を中心に、心不全の芽を早期に発見し、適切なタ...

クリニックの広告はうまく活用できれば高い集患効果を得ることができますが、その内容には注意が必要です。 医療広告の内容はガイドラインによって一部規制されており、違反すれば罰則の対象にもなります。 そこで本記事では、クリニック経営者が注意すべき医療広告ガイドラインや具体的な違反事例について詳しく解説します。もくじ 医療広告...

クリニックを経営されるすべての院長先生にとって、2026年（令和8年）の診療報酬改定は、今後の経営基盤を左右する極めて重要なターニングポイントとなります。 今回の改定は、本体部分でプラス3.09％という大幅な引き上げが行われましたが、その内訳は「賃上げ（＋1.70％）」「物価高騰（＋0.76％）」「医療DXの推進」とい...

現代の医療現場において、画像検査は疾患の診断をする上で不可欠なツールとなっています。また、AIによる画像診断支援技術の普及に伴い、AIが解析した結果を、医師が正確に確認するためのモニタ環境は今後ますます重要となってきます。 しかし、使われ続けるモニタは時間とともに劣化していき、その変化は一見気づきにくいものです。 この...

クレアチニン(Cre)、尿素窒素(BUN)、尿酸(UA)は、外来や健診で頻繁に測定される血液検査項目です。これらは腎機能だけでなく、脱水や痛風などの把握にも役立ちます。 本記事では、各検査値の意味と臨床的活用法、BUN /Cr比を用いた病態推定、そしてガイドラインに沿った診療の流れを解説します。もくじ 各検査項目の臨床...

外来診療や健診で遭遇する頻度の高い「低アルブミン血症」。 栄養不良のほか、肝疾患や腎疾患、慢性炎症など多岐にわたる病態のサインであることが知られています。高齢者や慢性疾患の患者さんでは、軽度のアルブミン低下でも予後に影響することもあります。 そこで今回は、関連学会ガイドラインをもとに、低アルブミン血症で疑うべき疾患と鑑...

毎年、秋から冬にかけてはインフルエンザや新型コロナウイルスなどのワクチン接種が増える時期です。 それと同時に、感染症が疑われる患者さんも増加してくるため、予約の電話が鳴り止まなかったり、当日の待ち時間が長引いたりすることで、診療全体に負担がかかるケースも少なくありません。 スムーズに予防接種を行い、安全性と効率を両立さ...

2024年12月2日、従来の健康保険証の新規発行が廃止され、2025年12月1日までは利用可能なものの、12月2日以降は利用できなくなります。 これにより、マイナンバーカードを保険証として利用登録した「マイナ保険証」の実用が進められています。 厚生労働省の発表によると、全国の診療所のうち、マイナ保険証が利用できるのは約...