薬局からの疑義照会が減らない理由は？対策による業務効率化へ

診察し処方箋を発行する中で、疑義照会を
一度も受けたことのない医師は
少ないのではないでしょうか。

時には疑義照会を「面倒だ」と
感じることもあるかもしれません。

しかし、そう思われるとわかっていても、
薬剤師が医師に対して行なわなければ
ならないのが疑義照会です。

今回は、薬剤師が医師に疑義照会を
しなければならない理由と、照会を
減らすために医師側でできる工夫を
ご提案します。

疑義照会が必要な理由

■薬剤師の義務

処方箋に関する法令はいくつかあります。
まず、薬剤師法 において
「薬剤師が患者から受け取った処方箋に
疑わしい点がある場合、内容を確認
しなければ調剤してはならない」
と定められています。

この確認行為を疑義照会といい、
法律に定められた薬剤師の義務です。

■医師の義務

健康保険法 では
「薬剤師からの疑義照会に対して
医師が対応しなければならない」
と定められています。

つまり、疑義照会に対応することは
医師の義務でもあるのです。

医師が何らかの意図で処方した薬でも、
処方箋には限られた情報しか記載
されていないため、薬剤師は
問い合わせをする以外に方法がありません。

そのため、意図した処方なのか
入力ミスなのか確認をしておくことが、
医師と薬剤師、そして患者さんにとって
大切になります。

疑義照会の後は必ず記録を残すことが重要

薬剤師は医師の指示（処方箋）の元、
調剤を行います。

疑義照会を行った場合、その照会内容を
薬剤師は処方箋へ、医師はカルテに記載する
ことが重要になります。

なぜなら、医師にとっては次回の処方の際の
処方ミスの予防に、
薬剤師にとっては医師に無断で処方内容を
変更して調剤を行なっていない
証拠となるからです。

疑義照会の対象となるケースとは

それでは、実際にどういったことが疑義照会の
対象となるのかをご紹介します。

処方箋を受け取ったあとに
薬剤師が確認する内容ともいえます。

• 薬剤名の間違い
• 用法用量の間違いや疑問
• 他院との重複処方
• 薬の相互作用が問題となる場合
• 副作用や薬剤アレルギーが疑われる場合
• 処方箋自体に記載漏れなどがある場合
• 妊娠・授乳中に使えない薬が処方されている場合
• 患者さんからの訴え
• 薬剤名の指定

※ジェネリック医薬品はどれも成分量は
同じなので、一般名で記載されていれば
自由に製薬会社を選ぶことができます。
しかし、漢方薬は製薬会社によって量が
異なるため、変更する場合は必ず
医師に確認が必要となります。

疑義照会を減らすための工夫

電子カルテを導入する病院・診療所が増えた
ことで、書き間違いによる処方調剤ミスは
減っています。

それ以外にも、処方箋を発行する前に
確認作業や工夫を行なうことで、
単純な疑義照会を減らすことが可能です。

目視での確認のほかに、電子カルテの
メーカーや種類によっては
次のような対策もできます。

• 前回の処方内容のコピー
• よく出すセット（風邪や胃腸炎に対していつも処方する薬など）はまとめて登録
• よく疑義照会される内容を画面に表示
• 1日最大用量を超える場合はアラーム設定
• 飲み合わせが悪い薬はアラーム設定

よく疑義照会される内容をまとめて見やすい
位置に置いておくことは、電子カルテでも
紙カルテでも可能です。

メモを壁に貼ったり、電子カルテであれば、
アラームが出るように設定したりすることも
できます。

処方箋発行前の目視での最終確認を
習慣化すると、よりチェックの精度が上がる
ことでしょう。

疑義照会を減らすことで業務効率もアップ

疑義照会は医師・薬剤師の義務であると
同時に、患者さんに対する不利益防止の
ためでもあります。

薬の処方ミスの防止だけでなく、
疑義照会によって生じる患者さんの
待ち時間を減らすことに繋がるでしょう。

また、疑義照会の回数が減れば、診察を
中断して電話やFAX対応をするという手間も
省けるため、業務効率もアップします。

ちょっとしたことではありますが、疑義照会の
回数が増えると手間も増えてしまいます。

ぜひ一工夫してみてはいかがでしょうか。

看護師 S.H.

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