開業医といえば「自由な働き方」
というイメージを持たれがちですが、
実際には診療以外の雑務に追われ、
休日返上で働く先生も少なくありません。
レセプト作業、掃除、物品管理、
スタッフ対応、クレーム処理…
こうした業務が重なり、
疲労が蓄積すれば、
本来の業務に支障が出る場合もあります。
今回は、開業医の働き方を
見直すヒントとして、
「業務の効率化」と「外注の活用」に
焦点を当てて解説します
診療以外に圧迫される「開業医の現実」
開業医の1日は、診療だけで終わるわけではありません。
むしろ、診療以外の業務が
日々の負担となり、
心身の疲労につながっているケースが多く見られます。
- 物品の在庫管理・発注
手袋、消毒液、薬品などの備品チェックと発注は手間がかかります。 - 掃除、看板出しなどの雑務
小規模クリニックではスタッフが少なく、医師自身が担うことも。 - 看護師や事務スタッフの急な欠勤時のフォロー
人手不足の影響で、医師自ら代役に回ることも。 - レセプト業務
診療後に行うことが多く、土日にまとめて処理する先生も少なくありません。 - クレーム処理や近隣との調整
患者さんの対応や駐車場トラブルなど、医療外の問題が発生することも。 - PCやネット環境、システムのトラブル対応
マイナ保険証に関わるトラブルや院内LANのトラブルなど、IT担当がいないクリニックでは医師が対応に追われがちです。
これらの業務が重なれば、医師が本来の
「医療行為」に集中できなくなり、
業務過多による燃え尽き症候群、
インシデントやミスの頻発など、
さまざまなリスクを招きます。
さらに、プライベートや
休息の時間が削られ、
生活の質にも影響するかもしれません。
まずは「仕組み化」から！院内業務の効率化
医師が担う業務が
煩雑化している原因の多くは、
「誰が・何を・どうやって行うか」
が曖昧であることにあります。
「担当が決まっていないから誰もしない」
「やり方がわからないからしない」
「やっていいかわからないからそのまま」
など、スタッフが介入しにくい原因があるのかもしれません。
そこで着手すべきは、
院内業務の「見える化」と「標準化」です。
■「見える化」業務の棚卸し
院内で誰がどの業務を担当しているかを洗い出します。
以下のテンプレートのように、
項目と担当者、頻度をまとめると良いでしょう。
これで、業務担当に偏りがないか、
担当者が不明なものや
重複しているものはないかを
チェックすることができます。
医師の担当業務・頻度が多い場合に、
可視化・共有するのにも役立ちます。
院内業務棚卸テンプレート (←ダウンロード可能)
■担当業務の見直し
院内業務の棚卸をもとに、
各業務に最適な人数と頻度を決めて
スタッフの担当業務を割り振ります。
属人化のリスクを軽減するため、
複数の業務を一人が担当する状況は
避けたほうがいいでしょう。
■「標準化」マニュアルの整備
担当者が不在でも業務が回るよう、
業務マニュアルやチェックリストを
用意しておきましょう。
繁忙期や新スタッフへの引き継ぎにも役立ちます。
また、業務の流れを確認するために
「業務フロー図」を作成するのも効果的です。
院内の戦力を温存するための「デジタル化」と「外注化」
小規模のクリニックでは、
院内業務にかかる人手は
最小限に抑えたいところです。
そこで進めたいのが業務の「デジタル化」と「外注化」です。
■デジタルツールの活用
診療支援ツールの導入を検討することも大切です。
予約管理や事前Web問診、
キャッシュレス決済などは、
多くのクリニックが
デジタルツールで対応できるでしょう。
また、生成AIを活用したチャットボットや
自動電話応答システムを導入すれば、
よくある質問や定型的な対応まで自動化できます。
■人手のかかる業務の外注化
医療現場に適した外注サービスを上手に活用することで、負担の分散が可能になります。外注化しやすい業務は以下のとおりです。
- 医療事務代行によるレセプト点検/請求業務
- 物品管理や清掃業務の定期契約
- 外部の広報パートナーによるSNS/ホームページの更新
- 医療ライターによる医療コラム作成/リーフレット制作
「外注＝高コスト」という印象が
あるかもしれませんが、
自己対応による時間的コストや
精神的コストを加味すれば、
十分に費用対効果が見込めます。
最初からすべてを委託するのではなく、
まずはレセプトや清掃など、
一部の業務から外注をスタートさせ、
徐々に範囲を広げていくのが良いでしょう。
ひとりで頑張りすぎないクリニック経営を目指して
「何でも自分でやる」時代は終わりつつあります。
業務の効率化や外注の活用、
業務のデジタル化は、
医師の働き方をより健全にし、
本来の役割である診療に
専念するための戦略と言えるでしょう。
スタッフや外部専門業者と協力しながら、
「ひとりで頑張りすぎない」ことで、
患者さんにとってもより質の高い医療の提供が可能になります。
今後のクリニック経営において、
この視点はますます重要になっていくでしょう。
看護師 S.H
