申込フォーム「ペイシェントハラスメント啓発ポスター」プレゼントキャンペーン

医科の開業医さま限定 のキャンペーンです。
先生ご本人からのお申し込み のみに限らせていただきます。

A1サイズとA6サイズのセットでプレゼントいたします!
ご希望の組み合わせをお選びください。

    必須ご希望のA1サイズポスター

    必須ご希望のA6卓上スタンド

    必須ご氏名

    必須ご施設名

    必須都道府県

    必須ご住所(都道府県以降)

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    <注意事項>

    • 確認のため、お電話することがございます。
    • 申込対象は、医科診療所の医師に限らせていただきます。
    • 医師ご本人からのお申し込みではないと判断できる場合は、申込対象外とさせていただきます。
    • 1施設につき1セットをお送りします。重複する場合は、最初のお申し込みを有効とさせていただきます。
    • 先着50施設です。数量に達し次第、申込受付を終了させていただきます。